Evaluación del desarrollo de la asignatura virtual Fisiología II en la especialidad Neurofisiología Clínica / Assessment of developing Physiology II as a virtual subject in the specialty of Clinical Neurophysiology

Introducción: La enseñanza mediante la modalidad virtual se adoptó como medida preventiva ante la propagación de la COVID-19. Para la educación médica cubana ha implicado un reto en cuanto a la reorganización de los programas de estudio. Con este propósito, se rediseño e implementó la asignatura Fisiología II en modalidad virtual, para garantizar la continuidad en la formación de residentes en Neurofisiología Clínica. Objetivo: Evaluar el desarrollo de la asignatura Fisiología II en su modalidad virtual desde la perspectiva de los estudiantes de la especialidad Neurofisiología Clínica. Métodos: Estudio exploratorio, no experimental y transversal. Mediante un cuestionario de preguntas cerradas y una abierta (aspectos positivos y negativos), se evaluó el desarrollo de la asignatura en modalidad virtual en relación con las variables: programa de la asignatura, desempeño de los profesores, escenario de las plataformas y soporte tecnológico. Resultados: La asignatura Fisiología II en modalidad virtual tuvo una alta aceptación por parte de los estudiantes. Los aspectos identificados como positivos fueron los relacionados con la gestión personal del tiempo, y la aplicabilidad y estructura de la asignatura; mientras que los negativos se orientaron hacia problemas de conectividad de internet y el entorno de estudio. Conclusiones: Las exitosas experiencias obtenidas en el desarrollo de la asignatura virtual Fisiología II sientan las bases para el empleo de este tipo de diseño en la especialidad de Neurofisiología Clínica y la posibilidad de extenderlo a otras asignaturas del plan de estudio(AU)

Introduction: Teaching through virtual modality was adopted as a preventive measure against the COVID-19 spread. For Cuban medical education, it has implied a challenge regarding the reorganization of study programs. For this purpose, the subject Physiology II was redesigned and implemented in virtual modality, in order to guarantee continuity in the training of Clinical Neurophysiology residents. Objective: To assess the development of the subject Physiology II in its virtual modality from the perspective of the students of the Clinical Neurophysiology specialty. Methods: Exploratory, nonexperimental and cross-sectional study. Through a questionnaire made up of closed questions and one open question (positive and negative aspects), the development of the subject in virtual modality was assessed in relation to the variables subject syllabus, professors' performance, platform scenario, and technological support. Results: The subject Physiology II in virtual modality had a high acceptance by the students. The aspects identified as positive were those related to individual time management, as well as the subject's applicability and structure; while the negative ones were oriented towards internet connectivity problems and the study environment. Conclusions: The successful experiences obtained in the development of Physiology II as a virtual subject lay the foundations for using this type of design in the specialty of Clinical Neurophysiology and the possibility of extending it to other subjects of the study plan(AU)

Polineuropatía asociada a infección por VIH. Revisión del tema ypresentación de un caso / Polyneuropathy associated to VIH infection. Review of the topic and case report

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) constituye un problema de salud pública. Laafectación neurológica en los pacientes infectados por el VIH es frecuente, involucrando tanto al sistema nerviosocentral como al periférico, y en algunos casos puede ser la primera manifestación de la infección. Entrelas afecciones neurológicas, las neuropatías periféricas pueden observarse en el 100% de las autopsias. Lasmismas pueden adoptar diferentes formas, que por lo general dependen de la fase de la enfermedad en la quese encuentre el paciente. Las neuropatías autoinmunes como el síndrome de Guillain-Barré y la polineuropatíadesmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) aparecen en los estadios iniciales de la infección, cuando el conteode CD4 está ligeramente disminuido. La CIDP tiene criterios clínicos y electrofisiológicos bien definidos quela diferencian de otras formas de neuropatías periféricas, responde bien al tratamiento inmunomodulador,pero su diagnóstico puede ser difícil de realizar debido a su forma insidiosa de comienzo. Se realiza una breverevisión de las neuropatías periféricas que pueden asociarse a la infección por VIH y se presenta un caso deasociación de esta infección con CIDP.

Infection by Human Immune deficiency (VIH) is a public health problem. Neurological affection in those patients is frequent, it involve central and peripheral nervous system. In some cases neurological involvement is the first sign of the infection. Peripheral neuropathies are the most common of neurological illness associated to VIH infection; it could be observed in 100 % of autopsy. Autoimmune neuropathies like Guillain Barré and Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) appear at initial phase of infection, when CD4 count is slight diminish. CIDP has defined clinic and electrophysiological criteria to differentiate it from other types of neuropathies, CIDP has a good response to immunomodulation treatment, it has an insidious start, which could difficult the diagnostic. We show a brief revision of peripheral neuropathic associated to VIH infection; we show a case with VIH infection and CIDP.

Aspectos bioéticos en los tratamientos con células madre / Bioethical features in the treatments of stem cells

La Bioética ha devenido un campo indispensable dentro del desarrollo de la ciencia, desde las tres últimas décadas del siglo XX. En lo referente a las investigaciones con células madre, se han promovido múltiples debates desde que surgieron los primeros estudios con las células madre embrionarias hasta la actualidad, en que se están desarrollando investigaciones con células madre adultas con el propósito de evitar las implicaciones morales del empleo de embriones humanos. Las legislaciones se están adaptando a las nuevas tecnologías y los investigadores tienen que estar actualizados en las normas y leyes que continuamente surgen. Se realiza una revisión de sobre Bioética en las investigaciones con células madre. Ellas han tenido enfrentamientos con otras disciplinas y la utilización de células madre mesenquimales ha venido a solucionar los dilemas en cuanto al uso de embriones. Al obtener el consentimiento informado el paciente debe tener conocimiento acerca de los efectos adversos del tratamiento(AU)

The Bioethics became a necessary field in the science development from the three past decades of XX century. Concerning to researches with stem cells, have raised many debates from appeared the first studies with embryonic stem cells until present time where researches with above mentioned cells are developing to avoid the moral implications of human embryos use. The legislations are adapting to the new technologies and the researchers have to be updated on the guidelines and laws of daily appearance. A review on Bioethics in researches with stem cells is performed. Above researches have had confrontations with other disciplines and the use of mesenchymal stem cells came to solve the dilemmas regarding the embryos use. At moment to obtain the informed consent the patient must to know about the adverse effects of treatment(AU)

Aspectos bioéticos en los tratamientos con células madre / Bioethical features in the treatments of stem cells

La Bioética ha devenido un campo indispensable dentro del desarrollo de la ciencia, desde las tres últimas décadas del siglo XX. En lo referente a las investigaciones con células madre, se han promovido múltiples debates desde que surgieron los primeros estudios con las células madre embrionarias hasta la actualidad, en que se están desarrollando investigaciones con células madre adultas con el propósito de evitar las implicaciones morales del empleo de embriones humanos. Las legislaciones se están adaptando a las nuevas tecnologías y los investigadores tienen que estar actualizados en las normas y leyes que continuamente surgen. Se realiza una revisión de sobre Bioética en las investigaciones con células madre. Ellas han tenido enfrentamientos con otras disciplinas y la utilización de células madre mesenquimales ha venido a solucionar los dilemas en cuanto al uso de embriones. Al obtener el consentimiento informado el paciente debe tener conocimiento acerca de los efectos adversos del tratamiento

The Bioethics became a necessary field in the science development from the three past decades of XX century. Concerning to researches with stem cells, have raised many debates from appeared the first studies with embryonic stem cells until present time where researches with above mentioned cells are developing to avoid the moral implications of human embryos use. The legislations are adapting to the new technologies and the researchers have to be updated on the guidelines and laws of daily appearance. A review on Bioethics in researches with stem cells is performed. Above researches have had confrontations with other disciplines and the use of mesenchymal stem cells came to solve the dilemmas regarding the embryos use. At moment to obtain the informed consent the patient must to know about the adverse effects of treatment

Evaluación neurofisiológica de la mielopatía espondilótica cervical / Neurophysiologic assessment on cervical spondylotic myelopathy

INTRODUCCIÓN. La mielopatía espondilótica es una enfermedad frecuente, que representa la cuarta parte de las paraparesias y tetraparesias no traumáticas. Su diagnóstico se sustenta en los datos clínicos, radiológicos y neurofisiológicos. El objetivo de esta investigación fue demostrar las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos evaluados mediante diferentes estudios y describir estas alteraciones, así como correlacionar las alteraciones de los estudios neurofisiológicos con la intensidad de la afectación radiológica. MÉTODOS. Se evaluaron 30 pacientes de uno y otro sexo, con diagnóstico clínico e imaginológico de mielopatía espondilótica cervical. A todos los pacientes se les realizó electromiografía, estudio de conducción nerviosa, onda F, potenciales evocados somatosensoriales y motores. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva a las variables neurofisiológicas y se correlacionaron éstas con el grado de compresión medular apreciable en la resonancia.RESULTADOS. En la mayoría de los casos los potenciales evocados estaban alterados. La electromiografía mostró resultados alterados en todos los casos: en el 72,7 % se observó un patrón neurógeno difuso, mientras que el resto mostró un patrón de irritación radicular. En el 52,1 % de los casos se demostraron alteraciones moderadas a graves en el estudio de conducción del nervio mediano. Existió una correlación estadísticamente significativa entre la anormalidad de los parámetros electrofisiológicos y la intensidad de la compresión medular observada en las imágenes de resonancia. CONCLUSIONES. Los potenciales evocados resultan de gran utilidad para la evaluación neurofisiológica en la mielopatía espondilótica. En la mielopatía espondilótica existe gran asociación entre las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos y las imágenes de resonancia (AU)

INTRODUCTION. Spondylotic myelopathy is a common disease representing the fourth part of non-traumatic paraparesis and tetraparesis. Its diagnosis is supported by clinical, radiological and neurophysiological data. The aim of present research was to demonstrate and to describe the alterations of electrophysiological parameters assessed by different studies, as well as to correlationate the neurophysiological studies according the intensity of radiolgical affection. METHODS. Thirty patients of both sexes were assessed by clinical and imaging diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. All of them underwent electromyography, nervous conduction study, F wave, somatosensory and motor evoked potentials. Techniques of descriptive statistics were applied to neurophysiological variables correlating them with the medullary compression degree according to resonance. RESULTS. In most of the cases the evoked potentials were altered. The electromyography demonstrated altered results in all the cases: in the 72,7 percent there was a diffuse neurogenic pattern, whereas remained showed a radicular irritation pattern. In the 52,1 percent of cases there were moderate to severe alterations in the study of medium nerve conduction. A significant statistical correlation was present between the abnormality of electrophysiological parameters and the medullary compression intensity observed in resonance images. CONCLUSIONS. The evoked potentials are very useful for the neurophysiological assessment in spondylotic myelopathy where is present a strong association among the alterations of electrophysiological parameters and the resonance images (AU)

INTRODUCTION. La myÚlopathie spondylique, reprÚsentant la quatriÞme partie des paraparÚsies et des tÚtraparÚsies non-traumatiques, est une maladie frÚquente. Son diagnostic est basÚ sur des donnÚes cliniques, radiologiques et neurophysiologiques. Le but de cette Útude a ÚtÚ de dÚmontrer les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques ÚvaluÚs dans plusieurs Útudes, et de dÚcrire ces altÚrations, ainsi que de mettre en corrÚlation les altÚrations des Útudes neurophysiologiques avec l'intensitÚ de l'affection radiologique. MÉTHODES. Trente patients (tous les deux sexes) ont ÚtÚ ÚvaluÚs et diagnostiquÚs de myÚlophatie spondylique cervicale en clinique et imagerie. Tous les patients ont subi une Úlectromyographie, une Útude de la conduction nerveuse, onde F, potentiels ÚvoquÚs somatosensoriels et moteurs. Des techniques de statistique descriptive ont ÚtÚ appliquÚes aux variables neurophysiologiques, et mises en corrÚlation avec un degrÚ de compression mÚdullaire apprÚciable en RM. RÉSULTATS. Dans la plupart des cas, les potentiels ÚvoquÚs Útaient altÚrÚs. L'Úlectromyographie a montrÚ des rÚsultats altÚrÚs dans tous les cas: Un patron neurogÞne diffus a ÚtÚ observÚ (72,7 percent), tandis que le reste a montrÚ un patron d'irritation radiculaire. Dans 52,1 percent des cas, on a rencontrÚ des altÚrations modÚrÚes Ó graves dans l'Útude de conduction du nerf moyen. Il a existÚ une corrÚlation statistiquement significative entre l'altÚration des paramÞtres Úlectro-physiologiques et l'intensitÚ de la compression mÚdullaire observÚe aux images de RM. CONCLUSIONS. Les potentiels ÚvoquÚs se sont rendus bien utiles pour l'Úvaluation neurophysiologique dans la myÚlopathie spondylique. Dans cette affection, il y a une grande association entre les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques et les images de RM (AU)

Evaluación neurofisiológica de la mielopatía espondilótica cervical / Neurophysiologic assessment on cervical spondylotic myelopathy

INTRODUCCIÓN. La mielopatía espondilótica es una enfermedad frecuente, que representa la cuarta parte de las paraparesias y tetraparesias no traumáticas. Su diagnóstico se sustenta en los datos clínicos, radiológicos y neurofisiológicos. El objetivo de esta investigación fue demostrar las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos evaluados mediante diferentes estudios y describir estas alteraciones, así como correlacionar las alteraciones de los estudios neurofisiológicos con la intensidad de la afectación radiológica. MÉTODOS. Se evaluaron 30 pacientes de uno y otro sexo, con diagnóstico clínico e imaginológico de mielopatía espondilótica cervical. A todos los pacientes se les realizó electromiografía, estudio de conducción nerviosa, onda F, potenciales evocados somatosensoriales y motores. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva a las variables neurofisiológicas y se correlacionaron éstas con el grado de compresión medular apreciable en la resonancia.RESULTADOS. En la mayoría de los casos los potenciales evocados estaban alterados. La electromiografía mostró resultados alterados en todos los casos: en el 72,7 % se observó un patrón neurógeno difuso, mientras que el resto mostró un patrón de irritación radicular. En el 52,1 % de los casos se demostraron alteraciones moderadas a graves en el estudio de conducción del nervio mediano. Existió una correlación estadísticamente significativa entre la anormalidad de los parámetros electrofisiológicos y la intensidad de la compresión medular observada en las imágenes de resonancia. CONCLUSIONES. Los potenciales evocados resultan de gran utilidad para la evaluación neurofisiológica en la mielopatía espondilótica. En la mielopatía espondilótica existe gran asociación entre las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos y las imágenes de resonancia

INTRODUCTION. Spondylotic myelopathy is a common disease representing the fourth part of non-traumatic paraparesis and tetraparesis. Its diagnosis is supported by clinical, radiological and neurophysiological data. The aim of present research was to demonstrate and to describe the alterations of electrophysiological parameters assessed by different studies, as well as to correlationate the neurophysiological studies according the intensity of radiolgical affection. METHODS. Thirty patients of both sexes were assessed by clinical and imaging diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. All of them underwent electromyography, nervous conduction study, F wave, somatosensory and motor evoked potentials. Techniques of descriptive statistics were applied to neurophysiological variables correlating them with the medullary compression degree according to resonance. RESULTS. In most of the cases the evoked potentials were altered. The electromyography demonstrated altered results in all the cases: in the 72,7 percent there was a diffuse neurogenic pattern, whereas remained showed a radicular irritation pattern. In the 52,1 percent of cases there were moderate to severe alterations in the study of medium nerve conduction. A significant statistical correlation was present between the abnormality of electrophysiological parameters and the medullary compression intensity observed in resonance images. CONCLUSIONS. The evoked potentials are very useful for the neurophysiological assessment in spondylotic myelopathy where is present a strong association among the alterations of electrophysiological parameters and the resonance images

INTRODUCTION. La myÚlopathie spondylique, reprÚsentant la quatriÞme partie des paraparÚsies et des tÚtraparÚsies non-traumatiques, est une maladie frÚquente. Son diagnostic est basÚ sur des donnÚes cliniques, radiologiques et neurophysiologiques. Le but de cette Útude a ÚtÚ de dÚmontrer les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques ÚvaluÚs dans plusieurs Útudes, et de dÚcrire ces altÚrations, ainsi que de mettre en corrÚlation les altÚrations des Útudes neurophysiologiques avec l'intensitÚ de l'affection radiologique. MÉTHODES. Trente patients (tous les deux sexes) ont ÚtÚ ÚvaluÚs et diagnostiquÚs de myÚlophatie spondylique cervicale en clinique et imagerie. Tous les patients ont subi une Úlectromyographie, une Útude de la conduction nerveuse, onde F, potentiels ÚvoquÚs somatosensoriels et moteurs. Des techniques de statistique descriptive ont ÚtÚ appliquÚes aux variables neurophysiologiques, et mises en corrÚlation avec un degrÚ de compression mÚdullaire apprÚciable en RM. RÉSULTATS. Dans la plupart des cas, les potentiels ÚvoquÚs Útaient altÚrÚs. L'Úlectromyographie a montrÚ des rÚsultats altÚrÚs dans tous les cas: Un patron neurogÞne diffus a ÚtÚ observÚ (72,7 percent), tandis que le reste a montrÚ un patron d'irritation radiculaire. Dans 52,1 percent des cas, on a rencontrÚ des altÚrations modÚrÚes Ó graves dans l'Útude de conduction du nerf moyen. Il a existÚ une corrÚlation statistiquement significative entre l'altÚration des paramÞtres Úlectro-physiologiques et l'intensitÚ de la compression mÚdullaire observÚe aux images de RM. CONCLUSIONS. Les potentiels ÚvoquÚs se sont rendus bien utiles pour l'Úvaluation neurophysiologique dans la myÚlopathie spondylique. Dans cette affection, il y a une grande association entre les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques et les images de RM

Síndrome de médula anclada en el adulto / Tethered cord syndrome in adults

El síndrome de médula anclada es provocado por una fijación anormal de la médula secundaria a disrafismo espinal. Es una afección poco frecuente, de diagnóstico tardío en el adulto, puede confundirse con otras afecciones. Se caracteriza por manifestaciones neurológicas deficitarias sensitivas y motoras de miembros inferiores, deformidades ortopédicas en los pies y estigmas cutáneos. La realización de estudios electrofisiológicos es de vital importancia en estos casos para demostrar el grado de intensidad de la afectación nerviosa, así como su topografía. Las imágenes de resonancia magnética confirman este diagnóstico. Presentamos tres casos en los cuales la sintomatología aparece en la adultez temprana y se tiene un diagnóstico presuntivo diferente al de médula anclada. A todos estos casos se les realizó estudio de conducción nerviosa periférica, potenciales evocados somatosensoriales y electromiografía de miembros inferiores, así como estudios imagenológicos. Los estudios electrofisiológicos demostraron afección moderada a severa de las estructuras nerviosas evaluadas y las imágenes de resonancia magnética confirmaron el diagnóstico de médula espinal anclada.

Tethered cord syndrome is due to pathologic fixation of the spinal cord in the spinal canal. It's an uncommondisease, it's diagnosis is very late in adults and can simulate other affections. It presents neurological manifestations,orthopedics deformities in legs and skin manifestation. Neurophysiologycal studies are very important in those cases to demonstrate the intensity of nerve affection and exactly topography. The image studies, in special magnetic resonance image confirm this disease.We show three cases with tethered cord syndrome that appears in young ages and others presumptive diagnosis are planted at the beginning of clinical picture. Nerve conduction study, Somatosensory evoked potentials and Electromiography of lower members and Magnetic Resonance Images were done to those patients. Electrophysiologycal studies have showed moderate to severe abnormalities of the nerve structures and Magnetic Resonance Images confirmed tethered cord syndrome.

Correlación clínica-imagenológica y electrofisiológica en un caso de neurofibroma sacrococcígeo / Clinical, imaging and electrophysiological correlation in a case of sacroccygeus neurofibroma

Se consideró un caso con diagnóstico de neurofibroma sacrococcígeo, el cual fue muy bien estudiado desde el punto de vista clínico, imagenológico y neurofisiológico; con el objetivo de mostrar el grado de correlación entre estos estudios. Se realizó estudio de conducción nerviosa de nervio tibial posterior, reflejo H, electromiografía de músculos dependientes del plexo lumbosacro, potenciales evocados somatosensoriales y onda F de nervio tibial posterior. Con esto se demostró la existencia de un trastorno funcional en los segmentos medulares desde L4-S2 con predominio motor. Además se realizó mielografía y resonancia magnética nuclear, que evidenció la existencia de un proceso expansivo al nivel sacrococcígeo. Se demostró la utilidad de los estudios neurofisiológicos en el diagnóstico de afecciones tumorales, combinados con los estudios imagenológicos que definen las alteraciones anatómicas y se completa el diagnóstico morfofuncional de estas patologías(AU)

Correlación clínica-imagenológica y electrofisiológica en un caso de neurofibroma sacrococcígeo / Clinical, imaging and electrophysiological correlation in a case of sacroccygeus neurofibroma

Se consideró un caso con diagnóstico de neurofibroma sacrococcígeo, el cual fue muy bien estudiado desde el punto de vista clínico, imagenológico y neurofisiológico; con el objetivo de mostrar el grado de correlación entre estos estudios. Se realizó estudio de conducción nerviosa de nervio tibial posterior, reflejo H, electromiografía de músculos dependientes del plexo lumbosacro, potenciales evocados somatosensoriales y onda F de nervio tibial posterior. Con esto se demostró la existencia de un trastorno funcional en los segmentos medulares desde L4-S2 con predominio motor. Además se realizó mielografía y resonancia magnética nuclear, que evidenció la existencia de un proceso expansivo al nivel sacrococcígeo. Se demostró la utilidad de los estudios neurofisiológicos en el diagnóstico de afecciones tumorales, combinados con los estudios imagenológicos que definen las alteraciones anatómicas y se completa el diagnóstico morfofuncional de estas patologías

Comparación entre la estimulación ortodrómica y antidrómica del nervio sural / Comparison of orthodromic and antidromic stimulation of the sural nerve

Se identificaron posibles diferencias en las respuestas del nervio sural obtenidas mediante técnicas antidrómicas y ortodrómicas. Se realizó estudio de conducción de nervio sural bilateralmente, a 37 sujetos sanos de los 2 sexos en las condiciones estandarizadas para estos. Se obtuvo a través de t de Student que existen diferencias estadísticamente significativas en los 2 sexos entre las variables duración de la fase negativa, amplitud y área, obtenidas por ambas técnicas. Por lo que se concluyó que con la estimulación antidrómica la respuesta tiene mayor amplitud, se define mejor, y presenta mayor duración de la fase negativa. Esto podría ser utilizado como método alternativo para la confirmación electrofisiológica de daño del nervio sural, no demostrado con los métodos neurográficos convencionales(AU)

Comparación entre la estimulación ortodrómica y antidrómica del nervio sural / Comparison of orthodromic and antidromic stimulation of the sural nerve

Se identificaron posibles diferencias en las respuestas del nervio sural obtenidas mediante técnicas antidrómicas y ortodrómicas. Se realizó estudio de conducción de nervio sural bilateralmente, a 37 sujetos sanos de los 2 sexos en las condiciones estandarizadas para estos. Se obtuvo a través de t de Student que existen diferencias estadísticamente significativas en los 2 sexos entre las variables duración de la fase negativa, amplitud y área, obtenidas por ambas técnicas. Por lo que se concluyó que con la estimulación antidrómica la respuesta tiene mayor amplitud, se define mejor, y presenta mayor duración de la fase negativa. Esto podría ser utilizado como método alternativo para la confirmación electrofisiológica de daño del nervio sural, no demostrado con los métodos neurográficos convencionales

Alteración de los estudios electrofisiológicos de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré / Alteration of the electrophysiological studies of the acute axonal form of Guillain-Barré syndrome

Se estudiaron 3 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de síndrome de Guillain-Barré, con 3 meses de evolución y cuyo curso y evolución hacía sospechar una forma axonal aguda de tipo sensitivo-motora. Se les realizó estudio de conducción nerviosa motora por tramos de los nervios mediano, cubital, peroneo profundo y tibial posterior y sensitiva de mediano, cubital y sural; así como onda F de mediano y tibial posterior y electromiografía de los músculos más afectados. A través del estudio de conducción se demostró que existía disminución de la amplitud del potencial de acción muscular compuesto y del potencial sensitivo nervioso sin bloqueo parcial de conducción ni alteración de la velocidad de conducción nerviosa; ausencia de la onda F; signos de denervación en el electromiograma así como un patrón de tipo neurógeno. Estos resultados son compatibles con degeneración axonal de distribución polineurorradicular, confirmándose así el diagnóstico de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré y realizándose una predicción del pronóstico de estos casos(AU)

Alteración de los estudios electrofisiológicos de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré / Alteration of the electrophysiological studies of the acute axonal form of Guillain-Barré syndrome

Se estudiaron 3 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de síndrome de Guillain-Barré, con 3 meses de evolución y cuyo curso y evolución hacía sospechar una forma axonal aguda de tipo sensitivo-motora. Se les realizó estudio de conducción nerviosa motora por tramos de los nervios mediano, cubital, peroneo profundo y tibial posterior y sensitiva de mediano, cubital y sural; así como onda F de mediano y tibial posterior y electromiografía de los músculos más afectados. A través del estudio de conducción se demostró que existía disminución de la amplitud del potencial de acción muscular compuesto y del potencial sensitivo nervioso sin bloqueo parcial de conducción ni alteración de la velocidad de conducción nerviosa; ausencia de la onda F; signos de denervación en el electromiograma así como un patrón de tipo neurógeno. Estos resultados son compatibles con degeneración axonal de distribución polineurorradicular, confirmándose así el diagnóstico de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré y realizándose una predicción del pronóstico de estos casos

Caracterización electrofisiológica de un grupo de pacientes con polineurorradiculopatía desmielinizante inflamatoria crónica / Electrophysiologic characterization of a group of patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

Se realizó estudio de conducción nerviosa periférica a 12 pacientes con sospecha clínica de polineurorradiculopatía desmielinizante inflamatoria crónica, con tiempo de evolución entre 21 d y 1 año. Se estudiaron los nervios medianos, peroneos profundos, y surales, con el objetivo de contribuir a la caracterización electrofisiológica del estudio de conducción nerviosa en esta patología y demostrar la utilidad de nuevas variables como el porcentaje de caída de amplitud, área y dispersión en el diagnóstico electrofisiológico. Se demostró que las variables más sensibles en esta patología son: la latencia al inicio tanto proximal como distal, latencia al pico proximal y distal, duración proximal, duración de la fase negativa proximal, velocidad de conducción nerviosa al pico, porcentaje de caída de amplitud, de área y dispersión en el estudio motor, la latencia al inicio y al pico, duración, velocidad de conducción nerviosa al inicio y al pico en el estudio sensitivo que evidenció su grado de alteración